凡以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒等作用,常用以治疗里寒证的成药,称为温里中成药。
里寒证是指素体阳虚,寒从内生;或因外寒直入三阴,深入脏腑;或因表寒证治疗不当,寒邪乘虚入里;或因服食生冷、寒凉药太过,损伤阳气等所产生的证候。临床表现但寒不热,喜暖蜷卧,口淡不渴,小便清冷,大便稀溏等。因里寒证有虚实缓急之别,故本类成药常分为温中祛寒类和回阳救逆类等。
温里中成药大多辛热燥烈,易耗阴动火,故实热证、阴虚火旺、精血亏虚者忌用。在使用时应注意辨清寒热真假,对真热假寒证不宜使用。温中祛寒类成药以颗粒剂、丸剂、口服液等为常用剂型,回阳救逆类成药以口服液、注射剂等为常用剂型。
温中祛寒类中成药主要具有温中祛寒止痛作用,适用于中焦虚寒证。症见脘腹冷痛、肢体倦怠、手足不温,或恶心呕吐、腹痛下利、不思饮食、口淡不渴、舌苔白滑、脉沉迟或沉细等。其处方组成以温中散寒的干姜、附子、吴茱萸等配伍益气健脾之人参、黄芪、党参、白术等。代表成药有小建中合剂、理中丸、香砂养胃颗粒等。
回阳救逆类中成药主要具有回阳救逆作用,适用于阳气衰微、阴寒内盛所致的亡阳证。症见四肢厥逆、精神萎靡、大汗淋漓、恶寒倦卧、下利清谷、脉微细或脉微欲绝等。其处方组成以附子、肉桂、干姜等温热药配伍人参等甘温益气固脱药。代表成药有四逆汤等。
现代研究表明温里中成药具有改善胃肠功能、抗溃疡、强心、抗心律失常、改善血液循环、抗缺氧、增强免疫、抗休克、健胃、祛风等作用。西医学的浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、痛经、慢性肠炎、休克等,临床上可结合辨证合理选用温里中成药治疗。