浅谈中医药引子,兵无向导不达贼境,药 [复制链接]

导读：兵无向导不达贼境，药无引使不通病所，谈中医的靶向药——药引子！

药引子是中医一个非常有意思的概念，人体有五脏六腑，一脏一腑都有自己的经络，人有十二条正经，还有奇经八条脉。药物怎么才能更加准确的进入不同脏腑呢？现代医学通过分子作用，研制出了许多靶向药物。中药是怎么精准针对脏腑的呢？我们来看看中药的向导——药引子。

什么是“药引子”？“药引”者，引药之用，就是引导药物，“引药归经”。药引子就像一盏指路明灯，有了灯光的指引，其他药物就会跟着指引前行，到达病变脏腑或特定的经脉，进而发挥药物的最佳作用。

中医将一个方中的药物，分有主次。如果一个方是一个国家，那么就有君、臣、佐、使之分；如果比作一个*队，那么就有主将、副将、士兵、向导之分，以小见大，使道理浅显易懂，足见古代中医的用心良苦。

君臣佐使理论《素问·至真要大论》记载：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”，又记载：“君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。”能够治疗主要疾病的就是君药，也就是一个*队的主将，起着“主掌乾坤”的作用，辅助主要药物的就是臣药，也就是副将。其中重要的就是使药，也就是向导——药引子。

每一个脏腑都有自己的药引子。有的带着药往人体上部走，有的带着药向人体下部行，有的入肝经，有的入肾经，各有不同，各有千秋。有了药引子，其他药物就不会“迷路”，对于一个训练有素的*队来说，没有向导，*队就会“误入歧途”，盲目奔波，破坏大计。药引子就是中国的“北斗”系统，就是*队前行的导航。

载药上行能够将药往上带的药引子不少，其中常用的有酒与桔梗。有医家把桔梗比作“舟楫”，可以载药上行。健脾益气止泻的名方参苓白术散，便是用到了桔梗，将补充的脾气向上载，进入胸中。张锡纯有一个治疗胸中“大气”下陷的方剂——升陷汤，就是用桔梗将药物向上带。

酒也是常用的“载药上行”的药引子。人体的热最容易影响人体上部，而清热药往往有向下运动的趋势。为了使清热药物清上部的热，就需要用酒炮制药物。酒*连、酒*芩、酒大*等药物，就是用酒炮制的药物。这样用法的名方则归于普济消*饮，便是用酒*连、酒*芩清头面部的热，治疗大头瘟疫。载药下行既然有邪气容易侵袭人体上部，就会有邪气容易感染人体下部。这个时候，就需要把药往下引。特别是肾脏的寒热虚实，下部的瘀血、湿热，都要将药物向下引。盐就是常用于引药入肾的引子，常用盐炮制补肾药物，使药物更好的补肾，如盐补骨脂、盐巴戟天、盐杜仲；利水药物用盐炮制，使水更好下行，如盐车前子；清下焦热的盐*柏、盐知母。有些补肾药物，需要眼汤送服，更好的入肾，六味地*丸、金锁固精丸、大补阴丸等用盐汤送服，效果更佳。

有引血液、阳气下行的药物，牛膝就是其中的代表。牛膝不是牛的膝盖，而是类似于牛膝盖的一种草药。牛膝有补益肝肾、活血化瘀、通经止痛的作用，并且牛膝有一特殊功效，就是可以带着人体的血气向下。肉桂可以引热下行，中医称之为“引火归元”。虚热总想着往上走，肉桂就可以引导虚热回归人体下部。

六经药引子：

引药入太阳经——羌活、藁本、桂枝。

引药入阳明经——升麻、白芷、葛根。

引药入少阳经——柴胡、*芩、香附。

因药入太阴经——苍术、白术、干姜。

引药入少阴经——细辛、独活、肉桂。

引药入厥阴经——川芎、吴茱萸、当归。

是不是每一个药方都有药引子呢？当然也不是，有一些将*本身就是向导，既可以担当指挥*队的大任，雄才大略，智勇双全，善于指挥调度，*纪严明。而且又熟读天文地理书籍，是一个多学科的复合型人才，因此不需要添加向导，自己就可以兼任。

也不能把药引子当成了药方的灵*，一个向导不行可以换一个，但是主将不行，就不能打胜仗。所谓“千*易得，一将难求”，向导培养一下就可以胜任，而一代良将不是培养就能出来的，需要天赋与时机，这就是药引子虽有一定的作用，但绝对不是不可或缺。

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中医常用歌诀：

医病非难，难在疑似之辨；不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。

十二经脉的走向规律

《灵枢·逆顺肥瘦》说

手之三阴,从脏走手;

手之三阳,从手走头;

足之三阳,从头走足;

足之三阴,从足走腹;

手三阳经从手走头,足三阳经从头走足;

手之三阴胸内手,手之三阳手外头;

足之三阳头外足,足之三阴足内腹胸。

五行

木火土金水五行,各有特性要分明。

曲直曰木火炎上,土爱稼蔷从革金。

水曰润下涵意广,基本法则须记清。

生克乘侮有联系,整体调节持平衡。

脾与胃

脾和肌肉主四肢,运化水谷与水湿。

统血荣唇开窍口,流涎升清志为思。

胃主纳谷营物质,脾胃表里熟饮食。

仓廪之官五味出,后天之本需当知。

肝与胆

肝调气机主疏泄,性喜调达又藏血。

志怒体筋华在爪,开窍于目泪为液。

将*之官怒则伤,肝胆表里促代谢。

胆藏精汁助消化,能主决断与勇祛。

问疼痛的性质

胀痛气滞刺痛瘀,重痛湿邪隐痛虚,

灼痛火热冷痛寒,有形实邪绞痛寒,

酸痛湿证腰膝肾,擎痛肝病窜气风,

部位不同六经痛,胸痛真心痛多胸。

虚证病久痛势轻,痛而喜按阵发松,

实证痛短痛势剧,痛而拒按持续痛。

面形异常

面肿多见水肿病,阳水阴水上下分,

抱头火丹大头瘟,风热火*上攻温,

痄腮风温少阳*,发颐难治阳明*。

十八反歌

本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍反藜芦。

十九畏歌

硫磺原是火中精,朴硝一见便相争,

水银莫与砒霜见,狼*最怕密佗僧,

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相宜。

小柴胡汤方歌

小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,

更用*芩加姜枣,少阳百病此为宗。

芍药汤方歌

芍药汤中用大*,芩连归桂槟草香,

清热燥湿调气血,里急腹痛自安康。

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补中益气汤方歌

补中益气芪术陈,升柴参草当归身。

清阳下陷能升举,甘温除热诚可珍。

当归四逆汤方歌

当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草,

血虚肝寒手足冷,煎服此方乐淘淘。

百合固金汤方歌

百合固金二地*,玄参贝母桔草藏。

麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

生化汤方歌

生化汤宜产后尝,归穹桃草便炮姜。

恶露不行少腹痛,温阳活血最见长。

清瘟败*饮方歌

清瘟败*地连芩,丹石栀甘竹叶寻。

犀翘玄药桔知道,清热解*滋阴巧。

白虎汤

白虎汤用石膏煨,知母甘草粳米随。

亦有加入人参者,燥烦热渴舌生津。

胃痛

胃痛良附散寒凝,柴胡从疏气畅型,

肝胃郁热化肝煎,保和丸消食积停,

失笑丹参瘀血停,一贯芍甘阴虚更,

*芪建中温脾胃,公例不痛寄义精。

喘证

喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,

风寒痰郁里热型,麻*桑白麻石甘,

痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨博,

生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参哈散。

痰饮

饮留胃肠名痰饮,芩桂术甘半夏斟,

甘遂半夏或已椒,虚实主次应细分。

肺炎喘嗽

风热闭肺轻证银翘散,重症麻杏石甘汤。

痰热闭肺五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。

阴虚肺热，沙参麦门冬汤。

肺脾气虚，人参五味子汤。

心阳虚衰参附龙牡救逆汤。

水痘

水痘明亮如露珠,大小不一周红晕。

风热轻证银翘散,*热重证清胃解*汤。

胎*

胎*肝胆脾胃病,热茵寒里血逐瘀

风羚虚脱参脉需

鹅口疮

心脾积热虚火浮,清热泻脾知柏入。

小儿泄泻

风寒藿香湿热葛,食保脾虚白术散。

脾肾附四气阴参,阴竭阳脱生龙牧。

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