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医案分享偶吴茱萸汤加减治疗顽固性头痛患者 [复制链接]

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北京最好的白癜风医院电话 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/

患者于年4月08日就诊。

患者男,57岁,经由他人介绍从外地赶来。

头痛一年余。

巅顶,后头部钝痛,脑鸣,恶风,晨起加重。失眠,吃安定药夜间可睡一、两个小时。呕吐,呕吐物为不消化食物,胃中凉,畏生冷,吐白痰。大便初头干,后溏。患者经多地诊治无效,西医各项检查均正常,西医诊断为癫痫。

舌:淡白。脉:左关沉弦,右较弱。

分析:厥阴、阳明浊阴上逆

处方:吴茱萸*参干姜羌活

葛根莲子白术姜半夏

桂枝生姜防风炙甘草

大枣(方中生姜量高达50g,其他均为正常药量)

7剂,水煎服,早晚分服。

年5月29日复诊:

头痛明显减轻,脑鸣减轻,已无呕吐,但有胃中隐隐不适,不吃安定夜间可睡两、三个小时。大便有所改善。

舌淡红。脉:左关弦,右脉弱好转。

处方:吴茱萸*参干姜羌活

葛根莲子白术姜半夏

桂枝生姜防风炙甘草

桑枝桑叶巴戟天山萸肉

7剂,水煎服,早晚分服。

年6月05日复诊(网诊,无脉象):

上周头痛仅轻微疼过两次,脑鸣。睡眠改善,已能睡五、六个小时。大便稍干。

处方:吴茱萸*参干姜羌活

葛根莲子白术姜半夏

桂枝生姜防风炙甘草

桑枝桑叶肉苁蓉山萸肉

7剂,水煎服,早晚分服。

体会:《伤寒论》一书中对于舌脉的描述较少,医者在临证时,需多注重舌脉,切不可见到这个病跟某某条文吻合度较高便用某方。如李克绍老所言,伤寒论是活泼泼的。临证切不可死搬“公式”。观其脉证,随证治之,“经方思维”才是经方的灵*所在!

你我一体,同步共进。

不足之处,还望不吝赐教!

旷谷

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