程序开发求职招聘QQ群 http://liangssw.com/bozhu/12963.html杨兆林师父病案研讨
9月5日，初次来诊一患者，9月30日是二诊，今日是三诊，患者基本康复，病情如下，各班参与研讨分析；
患者，女，42岁。胖瘦均衡。下半身冰凉，上半身燥热五年余。下半身冰凉需要暖宝宝到处贴（患者语），乏力，口苦不干，善言语，颈项出汗多，烧心（患者语），月经紊乱，色黑，饮食正常，耳鸣20年，休息正常，大小便正常，舌质红苔少，舌下静脉曲张，脉沉无力。
山东淄博魏云松：小柴胡汤加葛根、*连、节菖蒲、陈皮。江西上饶李端昆：初诊考虑用附子泻心汤，二诊考虑用柴桂姜汤合桃红四物汤加龙牡，制附片（加减）。陕西商洛叶博：上热下寒，柴胡桂枝干姜汤合通气散加海螵硝。河南鹤壁原有全：肝肾阴虚，不能制阳，乌梅丸。河南新乡崔玉芳：上热下寒，柴桂姜加减。河南河南王艳卓：*连汤广西柳州林毅：*连阿胶汤。河北邯郸周金凤：小柴胡汤去大枣加牡蛎合天雄散。河北邢台郭继辉：上热下寒，柴桂姜汤合桂枝茯苓丸。河南周口冯卫芳；上热下寒。交泰丸和*连肉桂。河南安阳张艳丽：肝郁气机不利，上下不通，柴胡桂枝干姜汤加附子。河南南阳刘钦源：引火汤合通气散加减。或用乌梅丸加减也可河南鹤壁丁丽：上热下寒中焦不通，用半夏泻心汤。河南开封李俊华：肾阴两虚，用二至二仙汤合桂枝加龙骨牡蛎汤。山东滨州及建平：是柴桂姜汤的方证，可以考虑胸中有热，胃中有邪气，腹中疼（也可认为是下半身凉）是*连汤的方证。山东聊城周立文：二加龙骨牡蛎汤加减，烧心重合左金丸。附子10桂枝15芍药15龙骨30牡蛎30白薇15灸甘草10生姜10大枣10*连6吴茱萸1。月经紊乱，色黑，舌下静脉曲张，后期可适用温经汤加减。山东聊城刘淑静：乌梅丸。山东聊城楚振忠：乌梅丸合丹参饮加减。山东聊城宋广景：柴胡桂枝干姜汤合交泰丸加三棱莪术。山东菏泽张生：上热下寒，柴胡桂枝干姜汤合*连汤合通气散。传承精华，守正创新前言：中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主。师者言传身教，传道、授业、解惑，学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。以下是杨兆林教授师承弟子跟诊经方医案、医话或自己门诊临证医案，供临证交流，提高临证，开阔视野。杨兆林老师诊疗地点之一：郑州经开区预约,（请提前两天预约）河南新乡李国强：*连阿胶汤。湖北十堰明正涛：辨上燥下寒，虚阳上浮，处方温经汤合郑饮安的潜阳丹加减化裁安徽亳州丁强：上热下寒。附子泻心汤。河南南阳杜建波：柴胡桂枝汤合当归四逆汤。河南郑州李新英：寒热错杂乌梅丸加减。山西忻州张宝新：通窍活血汤桂枝汤真武汤。河南新乡刘建辉：柴桂姜合天雄散加水蛭蜈蚣。山东聊城楚振忠：柴胡桂枝干姜汤合肾着汤加附子河南南阳曹志杰：辨：寒热，虚实夹杂的厥阴病。方案：乌梅丸加减。河南郑州李新英：寒热错杂乌梅丸加减河南开封刘红娜：温经汤加仙茅仙灵脾*连。河南郑州吴益明：下焦虚寒，虚阳上浮，兼瘀血。四逆汤和桂枝茯苓丸加肉桂。河南郑州冯晓东：上热下寒，阴阳不交，选*连汤加减清上热，溫下寒，使上下阴阳平衡。山东德州王庆德：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散合左金丸加减：柴胡15桂枝10干姜10*芩10天花粉12煅牡蛎（粉）20当归10川芎10赤芍20茯苓12白术12吴茱萸3*连6丹参15炙甘草6。少阳和厥阴相表里，肝胆相照，是夫妻关系！山东济宁张建龙；半夏泻心汤加肉桂附子河南新乡刘建辉；*连汤加减。河北邢台张国强：柴胡桂枝干姜汤加附子。浙江杭州蒋毅玲：柴胡桂枝干姜汤加附子杨兆林师父分析处理：辨证：下半身冰凉，上半身燥热，属于上热下寒；口苦，耳鸣，善言语，少阳枢机不利；月经紊乱，色黑，冲任失调；舌质红苔少是上热表现；舌下静脉曲张是血瘀；脉沉无力寒入少阴。六经辨证：少阳太阴少阴治则：清上温下，调理气机处方：*连汤、四逆散、左金丸加减*参10g，*连5g，炮附子6g，干姜10g，柴胡6g，炒枳实6g，白芍6g，吴茱萸6g，当归10g，川穹10g，炙甘草6g，大枣5枚。十付水煎服，服后三天后患者告知，上热下寒症状明显减轻。十付药服完好转有七八。后以此方稍作调整加减，下半身冰凉，上半身燥热痊愈，烧心症状全无，例假好转。目前调理耳鸣。师父按语提示本案由于脉象沉，寒入少阴，故而把*连汤处方里面桂枝调整为炮附子。由于是寒热上下分布不均衡，重在调理气机，是寒热重新分布，而不重在运用大寒或大热药治疗，否则热上加热，寒上更寒。师父杨兆林主任简介杨兆林52岁，主任中医师，医圣仲景故里，河南伤寒名家，著名经方实战家，医院中医科主任。
现任世中联慢病管理中央委员会第一届理事
世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”
世中联儒医文化研究会常务理事
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
世中联河南儒医文化研究会经方传承工作委员会主任委员
辽宁上药集团好护士药业“自厚生”中医经方首席学术顾问
《基层名医》杂志学术顾问
河南医易同源中医药研究院院长
河南*帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长
创办等
