咨询白癫疯 http://m.39.net/pf/a_4653250.html一、中医病机本病的病因与病发多因七情内伤,情志不舒,暴怒急郁,肝郁化火,火盛生风,风火上扰于目;或肝木横逆犯脾土,浊气上泛于目;或脾湿生痰,痰郁化热生风,肝风痰火上扰清窍等诸种成分,都可致使气血失和,玄府封闭,神水瘀滞,酿生本病。二、调节轨则本病治重在肝。在急性爆发期,清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法,视其脉证,或一法独进,或数法合施,勿拘一端。俟病势得缓,治宜培补肝肾为主,佐用泻火、平肝、熄风等法。三、辨证施治(一)、肝经实热1、治法:清热泻火,平肝熄风。2、方药:绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉0.5~1g(冲服),玄参15g,*芩9g,知母9g,车前子15g,茯苓15g,大*10g,桔梗10g,细辛3g,防风3g。若热盛者,加龙胆草、钩藤,以加强清肝熄风之力;吐逆甚者,加竹茄、法半夏、天竺*,以降逆止呕。(二)、肝郁气滞1、治法:疏肝清热,降逆和胃。2、方药:丹桅自在散合左金丸加减。柴胡9g,当归15g,白芍15g,茯苓10g,白术10g,甘草6g,薄荷6g,生姜10g,丹皮9g,桅子9g,*连10g,吴茱萸3g。着郁滞较甚,加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者,加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者,加旋覆花、代赭石以加强降逆止呕之力。(三)、肝阳上亢1、治法:滋阴潜阳;平肝熄风。2、方药:羚羊钩藤汤(《浅显伤寒论》)加减。羚羊角粉1.5g(冲),钩藤12g,桑叶9g,菊花12g,生熟地各24g,白芍30g,川贝母6g,茯神12g,竹茹15g,怀牛膝25g,生石决明20g。若阴虚显然者,加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者,加知母、*柏、夏枯草:心烦不寐者,加栀子;生牡蛎、炒枣仁。(四)、痰火动风1、治法:泻火逐痰,平肝熄风。2、方药:将领定痛丸加减。大*10g,*芩10g,白僵蚕10g,陈皮10g,天麻6g,桔梗6g,青礞石20g,白芷6g,薄荷6g,半夏10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星,以加强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷,加泽泻、炒莱菔子、白芥子。(五)、饮邪上犯1、治法:温化寒饮,降逆止痛。2、方药:吴茱萸汤(《审视瑶笺》)加减。姜制吴茱萸12g,人参12g,炙甘草6g,川芎10g,茯苓20g,白蓝10g,广陈皮10g。呕逆较甚者,加半夏、细辛以加加强饮降逆之力;头痛甚者,运用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者,加苍术、白蔻仁;手脚逆冷者,加熟附片、桂枝。(六)、脾虚湿盛1、治法:健脾利湿。2、方药:五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓10g,茯苓12g,白术12g,泽泻10g,赤芍10g,牛膝10g。若食少纳差者,加焦三仙、薏苡仁、陈皮。(七)、心肺气虚1、治法:养心益气。2、方药:炙甘草汤合生脉散(《表里伤辨惑论》)加减。炙甘草12g,生姜9g,*参9g,生地10g,麦冬10g,五味子I0g,当归12g,川芎9g。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。四、点眼法(一)、1%葛根素滴眼液:逐日2次,不断用药。(二)、1%槟榔碱滴眼液:重症每15~30分钟滴眼1次。瞳神收缩后逐日滴3~5次。亦可用摈榔碱药膜,逐日2~3次,将药膜置于下睑穹窿处,待其自行消溶。15分钟则瞳神起头收缩,可保持6~8小时。(三)、抗青膏:点15分钟起头缩瞳,45分钟瞳神收缩。(四)、1%丁公藤滴眼液:逐日滴眼3~4次。外敷疗法:*连粉适当,研成细未,调水成糊状,敷足心(涌泉穴)。这是分享中医学识;辨证与论治的平台。嗜好中医的诤友请