益群堂
茱
萸
名称虽茱萸功效相迥异
中国药典收载近种中药,对每一味中药的名称、属性、功能和使用规范都有明确的规定,其中两味药名称非常接近,仅有一字之差,但其它内容相差甚远,这就是吴茱萸和山茱萸。
吴茱萸与山茱萸的那些事儿
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中国药典收载近种中药,对每一味中药的名称、属性、功能和使用规范都有明确的规定,其中两味药名称非常接近,仅有一字之差,但其它内容相差甚远,这就是吴茱萸和山茱萸。吴茱萸是芸香科植物,它的成熟果实多分布在南方各地,生于温暖地带,可生用,炮制方法有盐炒和甘草汁炒。历代本草对吴茱萸均有详细记载,而李时珍的论述最为全面“辛热能散能温,苦热能燥能坚,其所治之症,皆取其散寒温中燥湿解郁之功也。其性虽热,而能引热下行,盖亦从治之义。”山茱萸为落叶小乔本,除去果核的果肉主要分布在河南、陕西、山西、湖北等地。山茱萸以肉厚、色亮、质柔润、气香味酸涩者为佳,生品可入药,炮制方法有酒蒸、醋蒸等。性微、味酸、归肝肾经,具有补益肝肾收敛固涩之功能。张锡纯(-)在《医学衷中参西录》中对山茱萸的功能使用有较为全面的记述。“山萸肉,味酸性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。因得木气最浓,收涩之中兼具条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,治肝虚自汗,肝虚胁疼腰疼,肝虚内风萌动。”吴茱萸和山茱萸从基源分布,性味功能,加工炮制,临床使用等方面综合比较两者无任何相近相同之处,但两味药名称却仅有一字之差,因此很容易混淆,部分文献资料仅有茱萸之名,使后人难以鉴别。如唐代诗人王维在《九月九日忆山东兄弟》中仅用茱萸一词:独在异乡为异客,每逢佳节倍思亲。遥知兄弟登高处,遍插茱萸少一人。
左图为山茱萸
右图为吴茱萸
王诗茱萸是何物?
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诗中提到茱萸到底是山茱萸还是吴茱萸?让人颇费心思不得确认,后来学者有不同解释,各执一词,争论不休。陕西中医药大学炎继明教授经多方考证认为,本首诗是王维在重阳时而题,而重阳之时人们头上所插之物应和当时气氛相配,重阳节,两九相重,九为阳之数,阳极则衰,诸灾易发。而气味浓烈的吴茱萸为芸香科之物和人们辟邪防灾的寓意非常吻合,因此,本诗中的茱萸为吴茱萸。而南京中医大学杨璞等学者从另一方面考证认为本诗中所写茱萸应为山茱萸,因为这首诗是王维十七岁时的作品,当时他独自一人漂泊在洛阳和长安之间,而他的故乡是河东蒲州(今山东永济),永济处于华山之东,所以诗名以山东兄弟之称,从地域特点和环境条件分析,吴茱萸属于温湿性植物,分布于南方各地,而王维当时所处北方之地,特别华山之东当时较为干旱寒冷,吴茱萸很难大规模生长,因此不可能在秋末之时众人都插之头上,而山茱萸在北方分布广泛,同时它有滋补肝肾之功,能延年轻身健骨,其肉红润,气味香郁,插之于头,亦有辟邪祛疾之寓意。这两种观点都有一定的道理,王维诗中的茱萸能否确定其到底有没有具体的现实意义,在中医临床中如何正确的使用吴茱萸和山茱萸都和广大人民群众健康密切相关,因此对山茱萸和吴茱萸的临床使用,广大学者进行广泛深入的研究。山茱萸临床使用最为经典莫过于六味地*汤,此方由《金匮要略》肾气丸减去桂枝附子成主治肝肾阴虚之症,经加减变化可引申到诸多疾病治疗,均有良好的临床疗效,本方由熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮六味组成,其用量也颇为讲究,六味比例为8:4:4:3:3:3。本方立法以肾肝脾三阴并列,重点突出肾阴。方中熟地滋肾阴益精髓是为君药,山茱萸酸涩滋肾益肝山药滋肾补脾,共成三阴并补之功,同时泽泻配熟地泻肾降浊,丹皮配山茱萸以泻肝火,茯苓配山药以渗脾湿,如此配伍补泻并用,总体配伍以补用,三味补剂为8:4:4,三味泻品为3:3:3。六味地*丸对慢性肾炎,高血压,糖尿病,神经衰弱以及部分妇科疾病,外科疾病均有很好疗效,另外山茱萸还可以和白术、牡蛎等灵活配伍,形成许多名方,如固冲汤,摄阳汤,草还丹等。吴茱萸的临床使用最早见于《神农本草经》,具体分为单方外用和复方配伍使用,李时珍在《本草纲目》对吴茱萸的外用如下记载“咽喉口舌生疮*,以茱萸末醋调,贴两足心,移夜便愈。”南京药科大学祁公任教授对吴茱萸单方外治做了系统性比较研究,并总结出如下方法:
左图为吴茱萸
右图为山茱萸
图片为炮制后入药的吴茱萸与山茱萸
两种茱萸各不同
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吴茱萸的复方配使用较为全面的记述见于《证治准绳》,较为经典的处方有四神丸:四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐。大枣生姜同煎后,五更肾泻最相宜。本方由二神丸和五味子散二方组合而成,温补固涩之功尤佳,对脾肾虚寒之泄泻,五更泄泻用之甚效,目前已进入国家基本用药目录。吴茱萸和山茱萸作为最为常用中药材,医院调剂和药品生产过程已被广泛使用,吴茱萸每年市场需求约为吨,山茱萸约为0-吨,因此市场价格也随供需情况发生较大的波动。年-年,10年间(5%核)的山茱萸价格经历40-元/kg的波动,吴茱萸价格也在30-元/kg间波动,由于价格变化之故,其品质也有较大变化,为了帮助大家对两种中药材鉴别,现将两味药的形状特点分享给大家。吴茱萸山茱萸呈扁球形或略呈五角星状扁球形,直径2-5mm,表面暗绿色或绿黑色,粗糙,有许多点状突起或凹下的油点,顶端有五角星状裂隙,基部残留果柄痕,质硬而脆,气香浓烈,味辛辣而微苦。呈不规则片状或囊状,表面紫红色(干品)或鲜红色(新品),长10-15mm,宽5-10mm,皱缩,微有光泽,质柔软,气微,味酸,微苦。山茱萸的品质主要在于含核量的控制,正品山茱萸的含核量应低于5%,因为山茱萸的核有滑精作用,故必须控制含核量,另外山茱萸蒸制过程水氧饱和程度也很重要,只有蒸制时间水压到位,炮制才显其功效。山茱萸和吴茱萸名称虽然仅有一字之差,但性味功能、使用范围相差甚远,因此一定要在专业人员指导下选择使用,切不可掉以轻心,盲目使用从而影响疾病治疗。—10多种养生食材,健脾祛湿都做到—
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