今天这篇文章，我和大家聊聊，肚脐周围总感觉疼痛，是怎么回事。
肚脐，是阳气之镜。阳气不足，肚脐先知。经常肚脐以及脐周疼痛的人，要警惕脾肾阳虚的问题。
有一张很典型的医案故事，我和大家分享一下。
有这么一个男子，53岁，姓张。
这个人，大概有10多年了，肚子都不好，间断性地出现慢性腹泻、便溏症状。
后来，大概是从就诊的一年前的一阵子，每到早晨天四五点钟，就感觉肚脐和肚脐周围疼痛，随后肚子里开始咕噜咕噜直响。这时候，必须上厕所。大便夹杂着不消化的食物。拉完了，感觉就好受点。
这个人也找过不少医生，吃过不少的药。但是，效果甚为。
后来，问题愈发严重。
患者到处求医，最后，找到当时*中消化内科名家，曾获国医名师称号的王长洪教授。
刻诊，见患者脉沉，苔白，舌淡红。自述，平日腰腹畏寒怕冷，一着凉就像“抽筋”一样地疼，全身还疲乏无力。
经过肠镜检查，没有任何异常。
这时候，王师给开了一张方子——
茯苓15克，补骨脂10克，肉吴茱萸10克，山药10克，白术10克，淡附片10克，豆蔻10克，苍术10克，薏苡仁10克，干姜10克，五味子10克，肉桂6克，炙甘草10克。水煎服。
患者在服药7剂以后，诸证都有所减轻，但是，早晨依然会腹泻。效不更方，白术增加到15克，肉桂增加到10克，薏苡仁增加到20克，淡附片增加到20克。
患者再服药14剂，大便基本成型，每日排便2次，早晨肚脐作痛、肠鸣之感消失，畏寒怕冷也大大缓解。
此后，王师遵上方，去掉了淡附片、苍术、五味子、吴茱萸，加减拟方，患者再服28剂，病情稳定，诸证悉平。
其实，医案中，患者的问题非常简单，是典型的脾肾阳虚。
患者脉沉细，舌淡红苔白，腰腹部畏寒怕冷，全身疲乏无力，这些都是典型的阳虚表现。
我们再看看王师当时开的方子。
茯苓15克，补骨脂10克，肉吴茱萸10克，山药10克，白术10克，淡附片10克，豆蔻10克，苍术10克，薏苡仁10克，干姜10克，五味子10克，肉桂6克，炙甘草10克。
这个方子显然是四神丸的加减。
四神丸，是《证治准绳》里的配伍，基本组成：肉豆蔻、五味子、补骨脂、吴茱萸。其中，肉豆蔻，温补脾阳，兼能止泻。补骨脂温补肾阳。五味子收摄止泻。吴茱萸暖脾阳。
在这个基础上，用茯苓、薏苡仁、苍术、白术、山药来健脾利湿，用干姜、淡附片、肉桂来温补肾阳。这个用药的基本思路。
注意：不是所有的肚脐周围疼痛、腹泻、肠鸣，都可以用这方子来应对。造成这个问题的原因，还有很多。其中，脾肾阳虚是最典型、最多见的病因，而非唯一的病因。有些人，单纯的脾虚湿盛或肝郁脾虚。有些人，在脾肾阳虚的基础上，夹杂肝郁的问题。有的人，属于肝郁脾虚，内有郁热。因此，要根据不同的情况，辨证施治。
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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