中医书友会第期
天天一期，陪同中医人生长
I导读：3月18日，中医书友会发了一篇名为《为甚么男性也也许用妇科药》的文章，文章出色，议论区也是藏龙卧虎，不乏趣话。小编扫瞄时，看到了王彦权训练的留言“焦树德训练在《丹方心得十讲》里讲到当归芍药散时，说到一壮男人不明道理之腹中绞痛，用的即是当归芍药散”，小编想找来看看再同众人一同分享，因而有了本篇文章。书友们的“只言片语”说未必就给像小编如许的小高足大大的启示，戴德列位。（编纂/张亚娟）
当归芍药散
做家/焦树德
当归三两、芍药（白芍）一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、川芎三两，六味杵为散，取方寸匕，酒和日三服。（为细末，每服3克温酒送服，一日3次。）
晚世多把此方做为汤剂运用，其用量以下：当归6～9克，白芍30～45克，茯苓12克，白术9～12克，泽泻15～25克，川芎6～9克。水煎分2次服。
成效养血益脾。主治妇人怀胎腹中绞痛和妇人腹中诸痛。妇女怀胎后，胎须血养。如血气不够，阴承于阳，肾反侮土，脾郁不伸，中焦气血不调，故形成急痛。方中以当归养血；白芍益血缓急而止痛；茯苓、白术健脾化湿，帮助中运，并固胎元；泽泻泻其脾郁所滞之水湿；川芎辛窜舒达，以流畅欲伸之血气，共达养血益脾、止痛安胎之效。
我罕用本方医治妇女腹中绞痛、钝痛、抽痛、刺伤等百般腹痛症。这些患者都是经由西医查验，未找到器质性变动，百般化验指针均在寻常范畴以内，不能确诊的腹痛待查病人。用此方随证加减，屡屡获得精良功效。今把阅历方先容以下，谨供参考。
当归10克，白芍30克，茯苓15克，泽泻20克，川芎6克，元胡9克，炒五灵脂12克，乌药12克，炒小茴香6克。
把柄不变不移，刺伤不已者，加丹参30克、蒲*10克（布包）、砂仁6克。
钝痛绵绵，痛苦范畴较大，不易指出痛苦点者，加白术9克、干姜6克。
抽痛喜暖，痛剧时自发有气向心口攻串者，加桂枝15克、紫肉桂6克、炒橘核10克、荔枝核10克、吴茱萸6克。
绞痛、急痛不停止者，白芍加至35～45克，再加制附片6～10克、炮姜5克、白术9克、广木香9克，元胡改成12克。
有蛔虫者，可加乌梅6克、川椒6克，使正人10克、川连6克、广木香6～9克、细辛3克、干姜6克。
月信来时痛苦加剧者加桃仁10克、红花10克、炮姜6克、紫肉桂3～5克、香附10克、莪术6克。
月信来后痛苦显然者，可加炒白术10克、熟地15克、吴茱萸6克、陈皮10克、广木香6克。
最有道理的是近来医治一男性丁壮患者，半年多来大抵每周爆发腹痛1次，屡屡3～5天，把柄为右腰腹部偏上些偶尔波及到右胁下后部，二便饮食均寻常，病院做多种查验均未发觉反常。舌苔略白，脉象沉而略弦。四诊合参觉得此亦属腹中绞痛，处方用当归芍药散加减：当归10克，白芍35克，泽泻20克，茯苓12克，柴胡10克，炒*芩10克，炒川楝子12克，白蒺藜12克，皂刺6克，红花10克，元胡10克，炒五灵脂12克，蒲*10克（布包），桂枝12克，乌贼骨6克，焦槟榔12克。共进14剂而愈。
单方领悟：利用当归芍药散方时，必定要重视白芍的用量要大。《神农本草经》中说本品主腹痛，并说止痛，《本草大纲》说白芍益脾，能于土中泻木。何况方中还配有白术、茯苓，故本方治腹痛，并非纯真地象近代所说的功在止痛，而是也许强壮中焦，使性情足而到达扶正祛邪目标。再者，方中还重用了泽泻（用量仅次于白芍），以利水除湿，而助脾运化，帮助中焦。如《神农本草经》中说泽泻能养五脏、益实力、肥健，久服线人聪颖。泽泻还能泻肝肾水湿邪气，白芍也能土中泻木，阐述本方不光能益中焦，并且也许协调肝脾。又有当归养肝血而调经，川芎行血郁并主寒痹筋挛（《神农本草经》）而温行浑身血气，故对妇女腹痛实为治本之剂，能到达治中为主而益浑身的成果。由于我领悟本方是益脾调肝之药，故治上述男性腹痛患者时，琢磨其痛苦部位虽云在腹部（脾），但其详细部位逼近于肝经（右腰腹稍上方，右胁后稍下部），且其爆发有按时，是与少阳经联络，故采用了当归芍药散方，并配用柴胡、*芩、川楝子、白蒺藜调肝胆之品，因其把柄对比不变，时已半年，故又加发笑散等活血祛瘀药，肝脾同治而取效，进一步领悟到了仲景先师组方之妙。
I版权阐明
本文摘自《丹方心得十讲》，国民卫生出书社出书。做家/焦树德，编纂/张亚娟。校正/兵士徐、张术强、闫奇峰。
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