白癜风能遗传吗 http://m.39.net/pf/a_7653277.html做家:焦树德
滥觞:花瓣网
当归芍药散构成:当归三两、芍药(白芍)一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、川芎三两,六味杵为散,取方寸匕,酒和日三服。(为细末,每服3克温酒送服,一日3次。)
晚世多把此方做为汤剂运用,其用量以下:
当归6~9克,白芍30~45克,茯苓12克,白术9~12克,泽泻15~25克,川芎6~9克。水煎分2次服。
机能养血益脾。主治妇人有身腹中绞痛和妇人腹中诸痛。妇女有身后,胎须血养。如血气不够,阴承于阳,肾反侮土,脾郁不伸,中焦气血不调,故形成急痛。
方中以当归养血;白芍益血缓急而止痛;茯苓、白术健脾化湿,扶直中运,并固胎元;泽泻泻其脾郁所滞之水湿;川芎辛窜舒达,以畅通欲伸之血气,共达养血益脾、止痛安胎之效。
我罕用本方调节妇女腹中绞痛、钝痛、抽痛、刺伤等各样腹痛症。这些患者都是经由西医审查,未找到器质性改动,各样化验指针均在寻常界限以内,不能确诊的腹痛待查病人。用此方随证加减,经常获得优良成果。今把阅历方引见以下,谨供参考。
当归10克,白芍30克,茯苓15克,泽泻20克,川芎6克,元胡9克,炒五灵脂12克,乌药12克,炒小茴香6克。
把柄稳定不移,刺伤不已者,加丹参30克、蒲*10克(布包)、砂仁6克。
钝痛绵绵,痛楚界限较大,不易指出痛楚点者,加白术9克、干姜6克。
抽痛喜暖,痛剧时自愿有气向心口攻串者,加桂枝15克、紫肉桂6克、炒橘核10克、荔枝核10克、吴茱萸6克。
绞痛、急痛不停止者,白芍加至35~45克,再加制附片6~10克、炮姜5克、白术9克、广木香9克,元胡改成12克。
有蛔虫者,可加乌梅6克、川椒6克,使正人10克、川连6克、广木香6~9克、细辛3克、干姜6克。
月信来时痛楚加剧者,加桃仁10克、红花10克、炮姜6克、紫肉桂3~5克、香附10克、莪术6克。
月信来后痛楚显然者,可加炒白术10克、熟地15克、吴茱萸6克、陈皮10克、广木香6克。
滥觞:花瓣网
最有道理的是近来调节一男性丁壮患者,半年多来大抵每周爆发腹痛1次,屡屡3~5天,把柄为右腰腹部偏上些偶尔波及到右胁下后部,二便饮食均寻常,病院做多种审查均未发掘反常。舌苔略白,脉象沉而略弦。四诊合参以为此亦属腹中绞痛,处方用当归芍药散加减:当归10克,白芍35克,泽泻20克,茯苓12克,柴胡10克,炒*芩10克,炒川楝子12克,白蒺藜12克,皂刺6克,红花10克,元胡10克,炒五灵脂12克,蒲*10克(布包),桂枝12克,乌贼骨6克,焦槟榔12克。共进14剂而愈。
限度理解
运用当归芍药散方时,必要要留神白芍的用量要大。《神农本草经》中说本品主腹痛,并说止痛,《本草纲要》说白芍益脾,能于土中泻木。而且方中还配有白术、茯苓,故本方治腹痛,并非纯真地象近代所说的功在止痛,而是能够健康中焦,使性子足而到达扶正祛邪宗旨。
再者,方中还重用了泽泻(用量仅次于白芍),以利水除湿,而助脾运化,扶直中焦。如《神农本草经》中说泽泻能养五脏、益力量、肥健,久服线人聪慧。泽泻还能泻肝肾水湿邪气,白芍也能土中泻木,注明本方不单能益中焦,并且能够和睦肝脾。又有当归养肝血而调经,川芎行血郁并主寒痹筋挛(《神农本草经》)而温行满身血气,故对妇女腹痛实为治本之剂,能到达治中为主而益满身的工效。
由于我理解本方是益脾调肝之药,故治上述男性腹痛患者时,思虑其痛楚部位虽云在腹部(脾),但其详细部位亲近于肝经(右腰腹稍上方,右胁后稍下部),且其爆发有守时,是与少阳经相关,故采用了当归芍药散方,并配用柴胡、*芩、川楝子、白蒺藜调肝胆之品,因其把柄较量稳定,时已半年,故又加发笑散等活血祛瘀药,肝脾同治而取效,进一步理解到了仲景先师组方之妙。
文系转载自《方子心得十讲》群众卫生出书社出书,做家/焦树德
当归芍药散调节机能性腹痛
做家/张浩彬
临证时所遇腹痛之证,西医审查无显然器质性疾病者,无不禁各样缘故而至水血风行不畅,不公则痛而至。中医理论以为,在生理上,水资本同源,相倚并行。病理上,《金匮要略·水气病脉证并治》云:“经为血,血不利则为水”,指出了病理上水与血的变化。唐容川《血证论》依照“血积既久,其水乃成”“水虚则血竭”的病理根基,强调“血病不离乎水”“水病不离乎血”的病理相干。当归芍药散的构成能够看出,当归、芍药、川芎为血药,茯苓、白术、泽泻为水药,方虽六味,亦可奏功,故临证皆可选该方化裁调节。
至于由胰腺炎、胆结石、阑尾炎等器质性疾病而至之腹痛,当针对病因调节,不在本篇商议界限。现将验案及限度理解引见以下。
验案一:武某,女,28岁,因例假期间吹空调致小腹阵痛难忍,月信量、色、质与昔日无异,察舌淡、苔薄白腻,脉细而弦。思虑月经血海浮泛,易受寒侵,血水失和,风行有碍,故腹痛阵做。经云:“邪之所凑,其气必虚”是也,拟仲景当归芍药散加味治之。
桂枝15g白芍30g当归10g茯苓10g川芎10g延胡索15g小茴香6g干姜6g炙甘草6g苍术10g泽泻20g
3付,水煎服,逐日1付,分两次服。
随访:患者诉服一剂后痛楚缓和泰半,两次服药期间痛楚略有加剧,服完3付后痛楚不显,至下次月经未诉痛楚。
验案二:孔某,男,50岁,无显然缘故下呈现脐周绞痛,偶尔加剧,二便及饮食如常,未诉其余不适。病院就治行腹部B超、腹部CT平扫未见显然反常,思虑“肠痉挛”,予“得舒特”口服后痛楚缓和,停药后痛楚仍做。察舌淡红,苔薄腻,两脉弦。拟当归芍药散加味。
当归20g芍药30g茯苓15g苍术10g泽泻20g川芎10g延胡索15g炙甘草10g。5付,水煎服,逐日1付,分两次服。
随访:服药1剂后痛楚即缓和,因当晚食用李子两枚致泄泻两次,见知患者坚决服药,3剂后痛楚消散,坚决服完残余2剂以强固疗效,随访1月患者脐周痛未做。
限度理解:
该方调节腹痛病征不用拘于性别,不用拘于孕珠,亦不用拘于痛楚性质为绞痛。凡腹痛之证,西医审查无器质性病变者,皆可加减采用。把柄稳定不移、刺伤者加五灵脂、蒲*、丹参等;腹痛界限较广,不能明言痛楚部位者,加干姜、白术等;腹痛喜暖,属寒证者,加肉桂、吴茱萸等;若为绞痛,痛势较重者,加制附子、炮姜、延胡索等。
方中白芍的用量应大一些,《金匮要略》原方中该药用量最大,达一斤之多。《神农本草经》云芍药“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气”,明言芍药有止痛之效,临证时该药起码运用至30g以上。
临床调节血水失和这种腹痛之证,除运用当归芍药散调肝理脾,活血利水外,具备止痛效用的中药,如延胡索、五灵脂、乳香、没药、三七、蒲*、艾叶、小茴香等亦当随证采用,如许能够快捷止痛,缓和病人焦灼心理,收到标本兼治的成果。
做家/张浩彬
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